--- title: "Делирий и состояния путаницы у пожилых людей (Рекомендации)" tags: - деменция - психиатрия - UpToDate category: "Когнитивные расстройства, делирий и деменция" hub: "[[🧠 Делирий, деменция и нейропсихиатрия]]" --- # Делирий и состояния путаницы у пожилых людей (Рекомендации) > **Раздел:** [[🧠 Делирий, деменция и нейропсихиатрия]] > **Статус:** Доказательная медицина (UpToDate) --- Введение — Эта тема включает ссылки на общественные и государственные рекомендации из выбранных стран и регионов мира. Мы будем периодически обновлять эти ссылки; Новые версии некоторых руководящих принципов могут быть доступны на сайте каждого общества. Некоторые общества могут требовать от пользователей входа в систему для доступа к их рекомендациям. Рекомендации в следующих рекомендациях могут отличаться от тех, что представлены в обзорах тем UpToDate. Читателям, ищущим обзоры тем UpToDate, следует использовать поисковую строку UpToDate, чтобы найти соответствующий контент. Ссылки на соответствующие руководящие принципы приведены отдельно. (См. «Ссылки на руководство общества: когнитивные нарушения и деменция».) Международная команда ● Общество медицины интенсивной терапии (SCCM): Клинические рекомендации по профилактике и управлению болью, тревожностью, возбуждением/седацией, делирием, неподвижностью и нарушениями сна у взрослых пациентов в отделении интенсивной терапии, фокусное обновление (2025) •SCCM: Клинические рекомендации по профилактике и управлению болью, возбуждением/седацией, делирием, неподвижностью и нарушениями сна у взрослых пациентов в отделении интенсивной терапии (2018) ●Улучшение состояния периоперационного мозга — экспертный консенсусный обзор ключевых действий команды периоперационной помощи (2021) ●Панамериканская и Иберийская федерация обществ критической медицины и интенсивной терапии (FEMIMCTI): Основанные на доказательствах клинические рекомендации по лечению седоанальгезии и делириума у тяжело больных взрослых пациентов (2020) ● Клинические рекомендации по лечению делириума − Возможное применение в паллиативной помощи (2014) ● Международная группа исследователей и клиницистов (INCOG): рекомендации по управлению когнитивными функциями после черепно-мозговой травмы, часть I − Посттравматическая амнезия/делирий (2014) Канада ●Выбирая мудро Канаду: избегайте использования физических ограничений для управления поведенческими симптомами делирия и деменции (БПСР ) (обновлено 2025) ●Выбирая Wisely Canada: не используйте бензодиазепины или другие седативно-гипнотики пожилым людям в качестве первого выбора при бессоннице, возбуждении или делирии (обновлено 2025) ● Выбирая разумно Канаду: не проходите регулярно компьютерную томографию головы (КТ) у госпитализированных пациентов с делирием при отсутствии факторов риска (обновлено 2024 г.) ●Рекомендации по BC: Паллиативная помощь пациентам с неизлечимым раком или заболеванием − Часть 2: Управление болью и симптомами (2017) ● Канадская коалиция по психическому здоровью пожилых людей (CCSMH): рекомендации по оценке и лечению делирия, обновление (2014) Соединённые Штаты ● Общество послеострой и долгосрочной медицины (AMDA): Разумный выбор — не рекомендуйте агрессивный или больничный уход для слабых людей без чёткого понимания целей ухода и возможных преимуществ и бремени ●AMDA: Разумный выбор – Не назначайте и не продолжайте регулярно принимать седативные гипнотики, такие как Restoril или Ambien, дифенгидрамин (Benadryl), бензодиазепины или серотониновые модуляторы (Trazadone), для длительного лечения нарушений сна у гериатрических групп. Рассмотрим использование нефармакологических вмешательств (например, физическая активность, регулярный график или когнитивно-поведенческая терапия) ●Американский колледж радиологии (ACR): критерии уместности ACR по изменению психического состояния, коме, делирию и психозу (пересмотренное 2024) ●Американская психологическая ассоциация (APA): Рекомендации по психологической практике с пожилыми людьми (2014, обновлено 2022) ●Американское гериатрическое общество (AGS): клиническая практическая рекомендация по послеоперационному делирию у пожилых людей (2014, подтверждено в 2021) ● Американская кардиологическая ассоциация (AHA): Научное заявление о пожилых людях в кардиологическом отделении интенсивной терапии — учитывая гериатрические синдромы в управлении, прогнозе и процессе оказания помощи (2020) ●Американский колледж интенсивной терапии (ACCM): Клинические рекомендации по лечению боли, возбуждения и делириума у взрослых пациентов в отделении интенсивной терапии (2013) Европа ● Европейское общество анестезиологии и интенсивной терапии (ESAIC): Основанные на доказательствах и консенсусе рекомендации по послеоперационному делирию у взрослых пациентов, обновление (2024) ●Европейское общество медицинской онкологии (ESMO): Клинические рекомендации по делирию у взрослых онкологических пациентов (2018) Великобритания ● Healthcare Improvement Scotland (HIS): Шотландские рекомендации по паллиативной помощи – Delirium ●Национальный институт совершенства в здравоохранении и уходе (NICE): клиническое руководство по делирию — профилактика, диагностика и управление в больницах и долгосрочном уходе (2010, обновлено 2023) ●Шотландская межвузовская сеть рекомендаций (SIGN): национальное клиническое руководство по снижению риска и управлению делирием (2019, переподтверждено в 2022) ●Центр периоперационной помощи (CPOC) и Британское гериатрическое общество (BGS): Руководство по периоперационному уходу для людей с хрупкостью, проходящих плановые и экстренные операции (2021) ●BGS: Уход в конце жизни при слабости – Delirium (2020) ●BGS: Комплексный набор инструментов для гериатрической оценки для врачей первичной помощи — пациенты, обращающиеся с путаницей сознания и делирием (2019) ●NICE: Стандарт качества ухода за умирающими взрослыми в последние дни жизни (2017) ●NICE: Стандарт качества перехода между стационарными больничными учреждениями и общественными или домами престарелых для взрослых с социальными потребностями (2016) t1">●NICE: Руководство по уходу за умирающими взрослыми в последние дни жизни (2015) ●NICE: Руководство по переходу между стационарными больничными учреждениями и общественными или домами престарелых для взрослых с социальными потребностями (2015) ●NICE: Стандарт качества делирия у взрослых (2014) Австралия–Новая Зеландия ●Австралийско-новозеландское общество гериатрической медицины (ANZSGM): Позиция по делирию у пожилых людей (2005, пересмотренное 2021) ●Австралийская комиссия по безопасности и качеству в здравоохранении (ACSQHC): стандарт клинической помощи при делириуме (2021) ●Выбирая разумно Австралию: не продолжайте принимать бензодиазепины, другие седативные гипнотики или антипсихотики пожилым людям при бессоннице, возбуждении или делирии более трёх месяцев без обзора (2018) ●Выбирая Wisely Australia: Не назначайте бензодиазепины или другие седативно-гипнотики пожилым людям в качестве первого выбора при бессоннице, возбуждении или делирии (2016) ●Выбирая разумно Австралию: не используйте физические ограничения для управления поведенческими симптомами госпитализированных пожилых людей с делирием, кроме как в крайнем случае (2016) Япония ●[на английском] Японское общество психоонкологии (JPOS)/Японская ассоциация поддерживающей помощи при раке (JASCC): Клинические рекомендации по делирию у взрослых пациентов с раком — краткое изложение рекомендаций, пересмотренное (2023) ●[на японском] JPOS/JASCC: Клинические рекомендации по делирию у взрослых онкологических пациентов, 2-е издание (2022) ●[на японском] Японское общество интенсивной терапии (JSICM): Японские рекомендации по лечению боли, возбуждения и бреда в отделении интенсивной терапии (J-PAD) (2014) Тема 111581 версии 27.0 --- ## 🇬🇧 English Original # Society guideline links: Delirium and confusional states in older adults Introduction — This topic includes links to society and government-sponsored guidelines from selected countries and regions around the world. We will update these links periodically; newer versions of some guidelines may be available on each society's website. Some societies may require users to log in to access their guidelines. The recommendations in the following guidelines may vary from those that appear in UpToDate topic reviews. Readers who are looking for UpToDate topic reviews should use the UpToDate search box to find the relevant content. Links to related guidelines are provided separately. (See "Society guideline links: Cognitive impairment and dementia".) International ●Society of Critical Care Medicine (SCCM): Clinical practice guidelines for the prevention and management of pain, anxiety, agitation/sedation, delirium, immobility, and sleep disruption in adult patients in the ICU, focused update (2025) •SCCM: Clinical practice guidelines for the prevention and management of pain, agitation/sedation, delirium, immobility, and sleep disruption in adult patients in the ICU (2018) ●Improving perioperative brain health – An expert consensus review of key actions for the perioperative care team (2021) ●Pan-American and Iberian Federation of Societies of Critical Medicine and Intensive Therapy (FEPIMCTI): Evidence-based clinical practice guidelines for the management of sedoanalgesia and delirium in critically ill adult patients (2020) ●Clinical practice guidelines for delirium management − Potential application in palliative care (2014) ●International Group of Researchers and Clinicians (INCOG): Recommendations for management of cognition following traumatic brain injury, Part I − Posttraumatic amnesia/delirium (2014) Canada ●Choosing Wisely Canada: Avoid the use of physical restraints to manage behavioural symptoms of delirium and dementia (BPSD) (updated 2025) ●Choosing Wisely Canada: Don't use benzodiazepines or other sedative-hypnotics in older adults as first choice for insomnia, agitation or delirium (updated 2025) ●Choosing Wisely Canada: Don't routinely obtain head computed tomography (CT) scans, in hospitalized patients with delirium in the absence of risk factors (updated 2024) ●BC Guidelines: Palliative care for the patient with incurable cancer or advanced disease − Part 2: Pain and symptom management (2017) ●Canadian Coalition for Seniors' Mental Health (CCSMH): Guideline for the assessment and treatment of delirium, update (2014) United States ●Society for Post-Acute and Long-Term Care Medicine (AMDA): Choosing Wisely – Don't recommend aggressive or hospital-level care for frail individuals without a clear understanding of the individual's goals of care and the possible benefits and burdens ●AMDA: Choosing Wisely – Don't routinely prescribe or continue sedative hypnotics such as Restoril or Ambien, diphenhydramine (Benadryl), benzodiazepines, or Serotonin Modulators (Trazadone) for long-term treatment of sleep disorders in geriatric populations. Consider the use of nonpharmacological interventions (e.g., physical activity, a regular schedule or cognitive behavioral therapy) ●American College of Radiology (ACR): ACR Appropriateness Criteria on altered mental status, coma, delirium, and psychosis (revised 2024) ●American Psychological Association (APA): Guidelines for psychological practice with older adults (2014, updated 2022) ●American Geriatrics Society (AGS): Clinical practice guideline for postoperative delirium in older adults (2014, reaffirmed 2021) ●American Heart Association (AHA): A scientific statement on older adults in the cardiac intensive care unit – Factoring geriatric syndromes in the management, prognosis, and process of care (2020) ●American College of Critical Care Medicine (ACCM): Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit (2013) Europe ●European Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine (ESAIC): Evidence-based and consensus-based guideline on postoperative delirium in adult patients, update (2024) ●European Society of Medical Oncology (ESMO): Clinical practice guidelines on delirium in adult cancer patients (2018) United Kingdom ●Healthcare Improvement Scotland (HIS): Scottish palliative care guidelines – Delirium ●National Institute for Health and Care Excellence (NICE): Clinical guideline on delirium – Prevention, diagnosis and management in hospital and long-term care (2010, updated 2023) ●Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN): A national clinical guideline for risk reduction and management of delirium (2019, revalidated 2022) ●Centre for Perioperative Care (CPOC) and British Geriatrics Society (BGS): Guideline for perioperative care for people living with frailty undergoing elective and emergency surgery (2021) ●BGS: End of life care in frailty – Delirium (2020) ●BGS: Comprehensive geriatric assessment toolkit for primary care practitioners – Patients presenting with confusion and delirium (2019) ●NICE: Quality standard for care of dying adults in the last days of life (2017) ●NICE: Quality standard for transition between inpatient hospital settings and community or care home settings for adults with social care needs (2016) ●NICE: Guideline for care of dying adults in the last days of life (2015) ●NICE: Guideline for transition between inpatient hospital settings and community or care home settings for adults with social care needs (2015) ●NICE: Quality standard on delirium in adults (2014) Australia–New Zealand ●Australian and New Zealand Society for Geriatric Medicine (ANZSGM): Position statement on delirium in older people (2005, revised 2021) ●Australian Commission on Safety and Quality in Health Care (ACSQHC): Delirium clinical care standard (2021) ●Choosing Wisely Australia: Do not continue benzodiazepines, other sedative hypnotics or antipsychotics in older adults for insomnia, agitation or delirium for more than three months without review (2018) ●Choosing Wisely Australia: Do not prescribe benzodiazepines or other sedative-hypnotics to older adults as first choice for insomnia, agitation or delirium (2016) ●Choosing Wisely Australia: Do not use physical restraints to manage behavioural symptoms of hospitalized older adults with delirium except as a last resort (2016) Japan ●[In English] Japanese Psycho-Oncology Society (JPOS)/Japanese Association of Supportive Care in Cancer (JASCC): Clinical guidelines for delirium in adult cancer patients – A summary of recommendation statements, revised (2023) ●[In Japanese] JPOS/JASCC: Clinical guidelines for delirium in adult cancer patients, 2nd edition (2022) ●[In Japanese] Japanese Society of Intensive Care Medicine (JSICM): Japanese guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in intensive care unit (J-PAD) (2014) Topic 111581 Version 27.0 --- ## 🔗 Связи в атласе: * 📂 **Родительский раздел:** [[🧠 Делирий, деменция и нейропсихиатрия]] * 🔄 **Смежные темы раздела:** - [[Когнитивные нарушения и деменция (Рекомендации)]] - [[Раннее начало деменции у взрослых]]